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Locataire
Numéro de téléphone :
Conducteur principal
Prénom et nom du locataire :
Date de naissance :
Émis le :
Permis de conduire n° :
Adresse permanente :
Véhicule
Modèle :
Immatriculation :
KM départ :
KM retour :
KM parcourus :
Contrat
Jour(s) :
Kilomètres :
Ajustement :
Prix total :
Autre conducteur
Nom et prénom :
Date de naissance :
Permis de conduire n° :
Émis le :
Adresse permanente :
Caractéristiques
Dépôt de garantie
Date :
N° accord :
Montant :
État :
Remarques
Départ/retour
Lieu de départ :
Date/heure de départ :
Lieu de retour :
Date/heure de retour :
Lieu de retour effectif :
Date/heure de retour effectif :
Paiements
Total dû :
Mode :
Date :
Montant:
Caution:
Formulaire
Montant dépôt de caution :
Lieu de signature :
Date de signature :
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